相理衡真书上说：“夫痣者，苟山之生林木，地之出堆阜也。山有美质，则生善木，以显其秀，地积污土，则长恶草，以示其浊。又如璧玉有瑕玷，是以吉者常步，恶者常多，故万物之理无所不然，人之质美则生痣奇异，以彰其善质，浊则生痣恶浊，以表其秉贱。”
相理衡真将面形容为大地，美好肥沃的土地，可以生长秀丽的树木，不好的秽土，只配长恶草，善痣好比善木，恶痣就是恶草，善痣代表吉福，恶痣象征凶厄，可能痣是命运的气象台，亦不为过，同时，亦可称痣是命运的符号标记，它的形状，色泽、部位、大小都能表示出人在命运上的吉凶、贵贱和祸福。
什么是“善痣”与“恶痣”，一颗痣的好坏，要就其大小、颜色、凹凸、深浅、色泽、着毛与否来综合判断，一般善痣，不外要大，颜色要黑漆，或红如朱，或白如玉、膨凸、有光泽，痣的周围色泽美好，有长毛的更好，这就是善痣，就是活痣，反之，就是恶痣，也有人称死痣。
善痣长在好的部位，锦上添花，就不必要除去，恶痣不利命运，自当除去为宜。又痣和斑有别，高凸者为痣，平者叫点，青黄为斑，大而无光辉为靥，有雀斑、黑斑、黑板症、红斑…等，要详加分辨清楚，痣有好坏之分，而黑斑、红斑、雀斑、黑皮等不但影向美观，而且常与身体内脏病有，可是其吉凶祸福的象征意义，就没有痣那么明显强烈。
痣常被加上形容词而广为流传如“爱哭痣”、“财痣”等，每种痣都代表其特殊的意义存在。当然我们不可以以一痣就来判断人的贵贱贫富，吉凶祸福，痣只是命运的气象台而已，我们应当配合部位，气色整个相来作整体全面的观察与判断，才不致于误断，恶痣并不可怕，不好的痣，亦可修心补相，好比颗要死不活的植物，只要勤加维护，勤加照顾，它也可再得生机欣欣向荣。
痣的判断除痣本身外，还有当看痣周围的色泽，有生气的痣，其四周都是红润的良色，吉运的痣，其本身不但有光泽，其周围也会出现淡红的润色。烦恼的痣，除其痣本身颜色不佳外，在四周会有深沉的暗晦色。衰败的痣，在其痣的周围，会有淡淡地蒙上一层黑色。痣四周颜色的变化，也就是气色的变化，气色是由心来推动的，心动那里，气就随着，气动色应，因此只要主宰了我们的心，就是纵了气色，能控制气色的流动，自然就可左右痣的变化了，因此可说“心”才是真正命运的方向盘，古人说：“相由心生”实在是有其道理根据的。
